一章 、致命手术(1/3)
上午九点四十分
省附属医第二手术室
整个手术室弥漫着凝重又紧张的气氛，这也正是古枫喜欢的气氛，因为每🏐🙑一次站在手术台前，他总有种征战沙场的兴奋
“刀来”
随着古枫一声沉喝，众的人心神一震，胃癌根治性手术就此正式展开🝎🍲
在接过刘诗雅的手术刀之后，古枫在萧定中的腹😆⚱🕋部之间划拉了一刀，正中绕脐切口，长约二十四公分
一刀划下，腹部立即出现了一条血线，一旁的第三助手连忙拿起绵布把鲜血吸走，而身为第一助手与第二助手的杜蕾歆与包☸🄋🟍心惠侧赶紧协作着进行皮肤切开，然后逐层打开进入腹部
腹部打开🐏⚜💐之后，首行开台的并不是切割🞉💗👾，而是探查
术前虽然已经作了很多辅助检查，但有的时候检查结果是一回事，亲眼看到的却是另外一回事这和耳听为🕸🎙虚🍕🇿🞒，眼见为实是同一个道理
果然，经过探查发现，实际情况要比之🞉💗👾前预想的还要坏，这🏤🜂⚾哪里是胃癌中晚期，这根本就是晚期
肿块就在胃窦部，约在幽门上方，大小约六公分，已经侵犯了浆膜层，正在往周围深层的浸润生长，除此之外，胰腺可见肿块组织样的班点，疑似转移病灶，其他的地方，例如肝肝脏、胆囊、脾脏、小肠、结肠、肠系膜、大网膜、盆腔、腹壁未见明显转移灶，未见腹水
商量过后，古枫决定做胃癌根治术
这个操作，古枫不敢交给杜蕾歆，不是他不相信杜蕾歆的技术，而这个🛐🛡🝽事情他自己做都没有太大的把🔹握，肿瘤细胞是呈浸润性生长的，如果切除的时候不干净♴，稍有一点残留，那都将是野火烧不尽，春风吹又生
接过了刘诗雅递来🙉🈢的高频电刀，古枫开始做切割😆⚱🕋，着沿横结腸壁分离胃结肠韧带，从肝曲直至脾曲，并剥除浅层结肠系膜层，连带着剥离胰腺外包膜
做好了这开⛔🚅👂头的一步，古枫抬起头来，另一个护士赶紧替他拭去额上细密的汗🛓珠
古枫微喘一口气后🙉🈢，问：“手术过去多少时间了😆⚱🕋？”
刘诗雅道：“快一个小时了”
古枫微微皱眉，照样这样的🄀🝰🎶度，这个手术的时间恐怕会很长啊，⚩可是老人这羸🛓弱的身体，能撑得住吗？赶紧又问：“病人的生命体征怎么样？”
包心惠答道：“目前一切正常”
古枫点点头，“继续”
杜蕾歆道：“老师，要不让我来？”
古枫摇了摇头，执起刀来继续下一步，打开kocher切口，分离十二指肠起始段，分别结扎胃右动静脉，并离断；分别结扎胃网膜右动静脉，并离断；分离幽门周围血管并结扎离断，直至幽门下约3，避开胆总管，于十二指肠起始段直线切割，进行吻合，又用丝线对十二指肠残端进行荷包包埋，分离肝胃韧带，牵开胃壁，🎙👟分离结扎胃短静脉，并离断；离远端胃约70％左右，分离此处胃周围各血管分支，结扎并离断……
这几个步骤做下来，古枫再一次抬起头，发现时间已经又过去了两个多小时，整个手术的时间已经过了整四🍕🇿🞒个小时
古枫感觉脖子有些僵硬了，轻转了几下，活动活动后，又深吸一口气，埋头准备作进一步的切割吻合，这一次只要绕开一条大血管，切除掉周围的组织，并进行荷包缝合后，就可以分离周围结缔脂纺组织，也就是淋巴结清扫了
省附属医第二手术室
整个手术室弥漫着凝重又紧张的气氛，这也正是古枫喜欢的气氛，因为每🏐🙑一次站在手术台前，他总有种征战沙场的兴奋
“刀来”
随着古枫一声沉喝，众的人心神一震，胃癌根治性手术就此正式展开🝎🍲
在接过刘诗雅的手术刀之后，古枫在萧定中的腹😆⚱🕋部之间划拉了一刀，正中绕脐切口，长约二十四公分
一刀划下，腹部立即出现了一条血线，一旁的第三助手连忙拿起绵布把鲜血吸走，而身为第一助手与第二助手的杜蕾歆与包☸🄋🟍心惠侧赶紧协作着进行皮肤切开，然后逐层打开进入腹部
腹部打开🐏⚜💐之后，首行开台的并不是切割🞉💗👾，而是探查
术前虽然已经作了很多辅助检查，但有的时候检查结果是一回事，亲眼看到的却是另外一回事这和耳听为🕸🎙虚🍕🇿🞒，眼见为实是同一个道理
果然，经过探查发现，实际情况要比之🞉💗👾前预想的还要坏，这🏤🜂⚾哪里是胃癌中晚期，这根本就是晚期
肿块就在胃窦部，约在幽门上方，大小约六公分，已经侵犯了浆膜层，正在往周围深层的浸润生长，除此之外，胰腺可见肿块组织样的班点，疑似转移病灶，其他的地方，例如肝肝脏、胆囊、脾脏、小肠、结肠、肠系膜、大网膜、盆腔、腹壁未见明显转移灶，未见腹水
商量过后，古枫决定做胃癌根治术
这个操作，古枫不敢交给杜蕾歆，不是他不相信杜蕾歆的技术，而这个🛐🛡🝽事情他自己做都没有太大的把🔹握，肿瘤细胞是呈浸润性生长的，如果切除的时候不干净♴，稍有一点残留，那都将是野火烧不尽，春风吹又生
接过了刘诗雅递来🙉🈢的高频电刀，古枫开始做切割😆⚱🕋，着沿横结腸壁分离胃结肠韧带，从肝曲直至脾曲，并剥除浅层结肠系膜层，连带着剥离胰腺外包膜
做好了这开⛔🚅👂头的一步，古枫抬起头来，另一个护士赶紧替他拭去额上细密的汗🛓珠
古枫微喘一口气后🙉🈢，问：“手术过去多少时间了😆⚱🕋？”
刘诗雅道：“快一个小时了”
古枫微微皱眉，照样这样的🄀🝰🎶度，这个手术的时间恐怕会很长啊，⚩可是老人这羸🛓弱的身体，能撑得住吗？赶紧又问：“病人的生命体征怎么样？”
包心惠答道：“目前一切正常”
古枫点点头，“继续”
杜蕾歆道：“老师，要不让我来？”
古枫摇了摇头，执起刀来继续下一步，打开kocher切口，分离十二指肠起始段，分别结扎胃右动静脉，并离断；分别结扎胃网膜右动静脉，并离断；分离幽门周围血管并结扎离断，直至幽门下约3，避开胆总管，于十二指肠起始段直线切割，进行吻合，又用丝线对十二指肠残端进行荷包包埋，分离肝胃韧带，牵开胃壁，🎙👟分离结扎胃短静脉，并离断；离远端胃约70％左右，分离此处胃周围各血管分支，结扎并离断……
这几个步骤做下来，古枫再一次抬起头，发现时间已经又过去了两个多小时，整个手术的时间已经过了整四🍕🇿🞒个小时
古枫感觉脖子有些僵硬了，轻转了几下，活动活动后，又深吸一口气，埋头准备作进一步的切割吻合，这一次只要绕开一条大血管，切除掉周围的组织，并进行荷包缝合后，就可以分离周围结缔脂纺组织，也就是淋巴结清扫了