今天搭班的一🇅🖉线医生怀有🄵🁻5个月的身孕,病区也有危重病人,她就在🐇♛🉊医院守着。

    夜晚,🗦提前定了饭,简清带着几个小医生去查房。

    查到12床,下级医生张跃汇报情况:“昨晚检验科报危急值过来📖🚹,钾掉到2.0,我看了下,尿量正常,就让护☛士上微量泵补钾,复查后恢复正常,今天下午检验科又打电话过来报危急值,掉到2.3,没呕吐没腹泻,饮食正常,暂时找不到原因。”

    钾是人体所需的重要🛡微量元素,人体正常血钾处于3.5~5.5mmol/L之间,低于2.5mmol,或高于6.0mmol都需报危急值。

    简清打开12床患者的病历,调出心电图的检查报告,看见了很明显的🄄🞓📫U波——低血钾的典型心电波。

    12床的老伯是鼻咽癌患者,体能状态很好,能吃能喝,心态也乐观,就🚤🕕🉢是偶尔会发些牢骚:“你们🅻🋱不要给我抽那么多血哇,血都给抽没了。”说着喝了一口猪血⛜🛑🛭汤。

    “魏明明,解释。”

    工具🏸🞺人魏明明立马上前和老伯解释抽血监测🝺各项♓🇺🝥指标的必要性。

    简清将患者的病史、医嘱单、🃢🙝🋛检验检查单一一看过,心里有了大概的思路,问鹿饮溪:“你高中生物学得怎么样?”

    “还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。

    教学医院🛌🚻里,每一个临床医生,都是医学生🝺的老师,每一个实习生、下级🚤🕕🉢医生,都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。

    尤其是内科系统的查房。

    果然,下一🙲🎘👘秒就听见🛡了问题:“回答一下,人体内的钾从哪里获得?”

    所幸这个问题还算简单,中学生物就学过:“全部依靠外界食物摄入,🄄🞓📫人体不能产生。”

    简清继续提问:“魏🛡明明,你说说看,为什么张跃☚补钾的时候要注意🐇♛🉊患者的尿量?”

    刚和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏明明,推了🋽🞵推📖🚹眼镜:“因为钾主要依靠尿液排出,如果患者尿量过少,补钾可能导致高血钾。”

    “他饮食正常,无呕吐、无腹泻,无胃肠道疾病,排除钾摄入过低的可能,文倩,你♥🊢💂说说看还有哪些原因可能导致低钾?”

    赵文倩是外地医院过来进🄵🁻修的主治医,有一定的临床经验:“那可能是流🚤🕕🉢失过多,比如:用了利尿药物、糖皮质激素类药物,或者腹泻、呕吐、大量出汗。”

    简清:“这些他都没🛡有,但他有高血压病史,🗴☍♱再想想看,还有什么原因?”

    赵文倩一点就通,猜测道:“肾脏系统?”

    简清看向另外两个人,等待他们补充回答。

    张跃在读博,魏明明在读研,临床经验没赵文倩丰富,想不出来,彼此很有🁱🉨默契地低头🙷🙷沉默,化身把头埋进沙地的鹌鹑。

    简清扫了眼🙲🎘👘两只鹌鹑,又看向鹿饮溪:“高中生物有关人体激素的📖🚹内容你还记得多少?”

    鹿饮溪直接给出答案:“醛固酮💝是不是?醛🝺固酮作用于肾脏,可以保钠排钾,保钠导♥🊢💂致血压升高,排钾引发低血钾。”