第86章 顽固性呃逆(3/4)
“有没有其他的不舒服的？比如头痛、头晕，恶心、呕吐，呼吸困难、咳嗽、胸痛……”
老爷子摇摇头：“都没有……”
陆安开始总结患者的病情情况。
患者因“顽固性呃逆4天”来就诊，每4～6秒发生打嗝。
在这期间，老爷子无其它不适主诉和症状，无加重或缓解因素。
既往：糖尿病、高血压、吸烟史。
查体：除血压偏高155/76mmHg外，生命体征正常，其它也正常。
“大爷，您这两天有没有治疗过？”
“有啊，我去当地医院看了！”老爷子一边打嗝，一边点头。
陆安从他随身的袋子里，找到了一份当地医院的病例。
“予以2mg劳拉西泮，肌注25mg氯丙嗪，打嗝未见好转。胸片、腹部立位片未见明显异常（排除食管裂孔疝），予以出院，预约内科门诊，告知打嗝会自行好转……”
药都用过了，怎么打嗝还有呢？
一时间，陆安陷入了沉思。
他脑中浮现出了关于“打嗝”的所有知识点。
打嗝，临床叫“呃逆”，是一种反射性活动，传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。
呃逆中心位于C3～C5，连接中枢神经系统，呼吸中枢，膈神经核，延髓网状结构和下丘脑。
沿着反射弧传入支的任何地方的刺激，可导致呃逆。
“老师，患者在当地医院没有做心电图，需要做一个吗？”
这时候，林可可突然道。
“常规要做一个。”陆安点点头。
入院所有的病人，无论是何种疾病，都会常规做一个心电图。
可是，老爷子听到这话，就不怎么乐意了。
“大夫，我就是打嗝，你给我做心电图，检查心脏干啥？”
言语之间，那就是乱做检查，胡乱收费。
老爷子摇摇头：“都没有……”
陆安开始总结患者的病情情况。
患者因“顽固性呃逆4天”来就诊，每4～6秒发生打嗝。
在这期间，老爷子无其它不适主诉和症状，无加重或缓解因素。
既往：糖尿病、高血压、吸烟史。
查体：除血压偏高155/76mmHg外，生命体征正常，其它也正常。
“大爷，您这两天有没有治疗过？”
“有啊，我去当地医院看了！”老爷子一边打嗝，一边点头。
陆安从他随身的袋子里，找到了一份当地医院的病例。
“予以2mg劳拉西泮，肌注25mg氯丙嗪，打嗝未见好转。胸片、腹部立位片未见明显异常（排除食管裂孔疝），予以出院，预约内科门诊，告知打嗝会自行好转……”
药都用过了，怎么打嗝还有呢？
一时间，陆安陷入了沉思。
他脑中浮现出了关于“打嗝”的所有知识点。
打嗝，临床叫“呃逆”，是一种反射性活动，传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。
呃逆中心位于C3～C5，连接中枢神经系统，呼吸中枢，膈神经核，延髓网状结构和下丘脑。
沿着反射弧传入支的任何地方的刺激，可导致呃逆。
“老师，患者在当地医院没有做心电图，需要做一个吗？”
这时候，林可可突然道。
“常规要做一个。”陆安点点头。
入院所有的病人，无论是何种疾病，都会常规做一个心电图。
可是，老爷子听到这话，就不怎么乐意了。
“大夫，我就是打嗝，你给我做心电图，检查心脏干啥？”
言语之间，那就是乱做检查，胡乱收费。